|
Doğuştan ,
yapısal veya kaza sonucu oluşan burun
şekil bozukluğunun ameliyatla
düzeltilmesi amacı ile yapılan işlem "rinoplasti"
olarak adlandırılır. Bu esnada burun
tıkanıklığını rahatlatıcı işlemler (deviasyon
ameliyatı ve burun eti alınması) de
burun estetiği ile birlikte
uygulanabilmektedir. Kemik eğriliği olan
bir kişinin burun estetiği ihtiyacı da
varsa, ikisinin de aynı anda yapılması
önerilir.
 Ameliyat Öncesi Değerlendirme:
Burun estetiği ameliyatında amaçlanan
kusursuzluk değil, yüze uyumlu bir
düzelmedir.İlgili hekime başvuran kişi
burnundaki deformitenin (şekil
bozukluğu) ne olduğunu iyi tanıyabilmeli
istediği düzelmenin ne şekilde olacağını
hekimine açıkça anlatmalıdır. Böylece
hekimi ile ne tür bir değişikliğin
mümkün olabileceği , bunun yüze uygun
olup olamayacağını tartışma imkanı
olacaktır. Düzeltilmesi talep edilecek
değişiklikler burnun büyüklüğü , kemer
varlığı, eğrilik, burun-dudak açısı
(kalkıklık), burun ucunun
inceliği-kalınlığı, burun kanatlarının
kalın ve geniş olması, travmaya (darbe)
bağlı burun çöküntüleri, burnun normal
görünümünün bozuk olduğu durumlar,
önceden bir ameliyat sonucu oluşan
komplikasyonlar (burun kemiğinin çok
alınmasına bağlı çöküntü, burun
kanatları kıkırdaklarının çok alınmasına
bağlı çöküntüler, burun ucunun
düşüklüğü) gibi durumlarda burun
içindeki kıkırdak varsa, yoksa kulak
kıkırdağı alınarak burundaki çöküntülere
koymak suretiyle yeniden burun yapılması
gibi durumlardır. Daha önceden yapılmış
ameliyatlar sonucunda veya travmaya
bağlı şekil bozukluklarıyla birlikte
burun deliklerinin fazla daralması
sonucu nefes almakta güçlük çekme
şikayetleri olan hastalara hem burun
düzeltme hem de burun deliklerini
genişleterek yeniden nefes almasını
sağlama gibi değerlendirmeler.
Cerrahi Yöntem:
Rinoplasti (burun estetiği) hasta ve
hekim tercihine bağlı olarak aynı
seansta lokal veya
genel anestezi ile yapılabilir. Lokal
anestezi uygulanırsa aynı gün evinize
gidebilirsiniz; genel anestezi
verilmişse bir gün hastanede yatmanız
yararlı olur.
Ameliyat seçilen tekniğe bağlı olarak
çoğunlukla, önce nefes almasını
engelleyen deviasyon (burun orta bölmesi
kıkırdak ve kemiğin eğriliği) ve burun
eti (konka) düzeltilme ameliyatı yapılır
sonra burun estetiğine geçilir, biz bu
ameliyatı genellikle kapalı sistemle
yapmaktayız.(Burun deliklerinin içinden
çalışarak yapılır. Eğer burun sırtına
veya kanatlarına daha önceden
bahsettiğimiz gibi çöküntüler varsa
kıkırdak koymka için açık ameliyat
tercih edilir.) burun içinden yapılan kesilerle, burun kemik kıkırdak ve
derialtı dokusunda tıraşlamalar,
törpülemeler yada ilaveler şeklinde
gerçekleştirilir. Eğer açık
yöntem seçilmemişse veya burun
deliklerini küçültmek gerekmemişse
dışarıdan herhangi bir yara izi
görülmez. Ameliyat, vakanın durumuna
göre genellikle 45 dakika, bazı aşırı
deforme burunlarda 1,5 saat sürebilir.
Ameliyat sonunda burun içine tampon,
burun sırtına flasterler ve alçı atel
uygulanır.
 Ameliyat Sonrası Dönem:
Burun ameliyatı sonrası ağrı
nadirdir ve ağrı kesicilerle kolayca
giderilir. Göz çevresindeki oluşacak
şişmeyi ve morlukları azaltmak için baş
yerle 45 derece açı yapacak şekilde ve
gözlere buz torbası pansumanı yapılarak
48 saat süre ile hasta istirahat
etmelidir.
Tamponlar, 1 ila 3. günde (ortalama
2.gün); alçı 7-8 günde alınır; burun 3-4
günlük flasterlenir. Şişlik 15-20 gün
sonra süratle, daha
sonra gözle zor fark edilir şekilde iner
ve burun yaklaşık altı ay ile bir yıl
sonra son şeklini alır. Günlük aktiviteler özellikle
ilk hafta , sonraki dönemlerde tedricen
hafiflemek üzere kısıtlanmalıdır. Bu
kısıtlamalar, hekiminizle kontrol
görüşmeleriniz esnasında dile
getirilmelidir. morluklar geçinceye
kadar güneşten koruyucu krem
kullanılması yararlıdır; 1,5 ay gözlük
kullanılmamalıdır.
Ameliyat Sonuçlarını Olumlu Etkileyen
Faktörler:
-
Hastanın
yara iyileşmesinin iyi olması
-
Daha
önce kaza yada ameliyat geçirmemiş
olması
-
Burun
derisinin kalın olmaması
-
Kıkırdakların güçlü olması
-
Burun
ucunun ince olması
-
Burunla
yüz arasında büyük oransızlık
olmaması
-
Ameliyat
sonrası kontrollerin aksatılmaması
ve önerilere titizlikle uyulması
Sonucu Olumsuz Olarak Etkileyen
Faktörler:
Not:
Burun estetiği ameliyatları için yapılan
görüşmelerde muayene ücreti
alınmamaktadır. Detaylı bilgi için,
Op.Dr. Hasan Poyraz 'dan telefonla bilgi
alabilirsiniz. 0532 605 25 05
0216 340 28 08
|
